随着居民对美好生活的需求不断提升,人们对住宅的健康性能要求越来越清晰。1999 年启动的中国健康住宅研究与试点项目一直没有停止。满足健康生活方式,对传染性疾病和慢性非传染性疾病进行有效防控,应该成为健康住宅设计的基本要求。回顾我国健康住宅20年的研究与发展,结合正在修编的《健康住宅建设技术规程》(CECS 179),提出健康住宅建设与研究的新内容,从保障健康向促进健康迈进,探索健康中国战略下我国人居环境的发展方向。
自1999年开展居住与健康研究起,到2019年全面推广健康住宅,20年间,健康住宅的建设体系已经逐步完成,并伴随着健康中国战略的实施进入快速发展期。
由国家住宅与居住环境工程技术研究中心(简称国家住宅工程中心)主编的中国工程建设协会标准《健康住宅建设技术规程》(CECS 179:2009),于2018年底启动修编工作,2020年1月起面向全社会公开征求意见。2020年1月底突发的新冠肺炎疫情引发了对健康住宅建设技术的再思考,也将在规程的终稿中予以体现。
2020年,健康住宅发展进入第二个20年,满足居民健康生活方式,对传染性疾病和慢性非传染性疾病进行有效防控;更加关注居住者的心理健康环境营造,提供主动、个性化的健康服务,从保障健康向促进健康迈进,将对健康住宅设计、建造、运营提出新要求。
1988年世界卫生组织首次提出了健康住宅的概念,日本、美国、英国等国家纷纷开始进行健康住宅的研究。
我国于1999年由国家住宅工程中心联合建筑学、医学、公共卫生学、社会学和心理学等各方面专家,开展了跨领域、跨学科的居住与健康研究项目,并于2001年首次颁布了《健康住宅建设技术要点》,随后在全国范围内启动了健康住宅建设试点项目。
结合试点项目的建设,针对各个项目开展实态调查,了解居民关注的健康要点,并整合国家级专家团队有针对性地进行科研攻关,共开展了140余项居住健康建设要点研究,不断完善健康住宅建设的技术体系。
根据工程建设和管理的需要,先后发布了《住宅健康建设应用技术要点》(2004年版)和《健康住宅建设技术规程》 (CECS 179:2005/2009)、《健康住宅性能评价体系》(2013年版)和《健康住宅评价标准》(T/CECS462—2017)。
健康环境营造作为住宅建设的重要内容也日益受到房地产开发单位的重视,20年间,从舒适热环境技术、卫生饮用水技术等单项健康技术向健康技术体系发展,2017年起绿地集团、中国葛洲坝集团房地产开发有限公司、中冶置业集团有限公司、远洋集团等企业纷纷发布了健康住宅的企业标准,健康住宅进入快速发展期。
世界卫生组织对健康的解释是“健康是一种在身体上、精神上的完满状态以及良好的适应力,而不仅仅是没有疾病和衰弱的状态”。所以,健康涵盖生理、心理、社会适应性等多层次的内容。
健康住宅不仅是指住宅单体,还包括居住区,是在符合居住功能要求和绿色发展理念的基础上,通过提供更加健康的环境、设施与服务,促进居住者生理、心理、道德和社会适应等多层次健康水平提升的住宅及其居住环境。
健康住宅的研究是从疾病或者健康损害入手,找到居住环境中的健康危险因素,通过规划、设计的手法,配合必要的设备与管理服务,最大限度地降低居住环境中的健康风险。
由于缺乏足够的居住与健康的医学研究支撑,以往的健康住宅建设体系以居住者反映强烈的住宅健康影响因素为重点,在广泛的实态调查与分析的基础上,整合可采用的指标及标准资源,运用引证、比对、测试、体验等手段并采纳专门机构的研究成果,建立居住小区健康影响因素框架体系、指标体系及评价方法。
健康住宅将住区建设的物质环境和非物质环境相结合,关 注居住者的内心感受,尤其是人际关系、安全感和归属感。受政策支持、经济水平、居住者认识、设备匹配、技术可靠以及管理服务等多方面因素的影响,健康住宅量化指标体系也在不断调整、完善和提升中。
2001年起,国家住宅工程中心以住宅小区为载体,采取“设计建造评估、建设过程跟踪、建成环境评价”的思路,在全国范围内开展健康住宅试点建设。建立了试点工程建设过程、全程技术支撑与过程跟踪管理的机制;制定性能检测制度和问卷调查方法,并以检测数据和业主满意度调查作为竣工验收的主要依据。
目前,已建设创新实践项目(原试点项目)66项,分布在44座城市,涵盖了中国所有的气候特征区域、不同规模城市的商品住宅和保障性住宅,住宅类型包括了独户住宅、低层和多层住宅、高层住宅,满足了不同经济可支付能力的居住需求。
1)规划角度高密度是城市中的主要居住形态。这次武汉百步亭社区就是典型的例子,共有11个小区,13万人,增加了聚集性疫情发生的可能性。
关注人员聚集密度和生态承载力,应以减少传染性疾病传播与便于管控为目标,对城市开发过程中健康住宅小区的规模或组团划分予以控制。还应打造5min生活圈,塑造社区商业的业态,满足居民居家生活便利的需求。
2)建筑角度中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友指出本次聚集型疫情80%发生在家庭、医疗机构、学校、商场、工厂、企业。健康住宅的空间优化和系统性能提升应予以重视。
居家卫生防护、办公、健身、学习、烹饪、家人互动,这不仅是居家隔离的需求,也可能是面向5G时代的新生活模式,对客厅、餐厅、厨房、玄关、卫生间等空间布局及可变性需要进一步研究。
关于新风系统、空调系统、排水系统、排烟气系统等设备系统防止病毒传播及运行可靠性的关键技术,在健康住宅的建设或评价标准中已经有明确要求,但是如何在设备采购、施工安装和运行维护中加强管控,切实保证运行效果,是今后健康住宅建设中重点关注的内容。
我国慢病防治已呈现高压态势,截至2018年底,我国慢病发病人数约为3亿人,其中65岁以下人群慢病负担占50%。
一项日本的研究表明,通过改造住宅的围护结构,提高隔声/保温性能、冬季控制室温在18℃以上、保证24h机械通风、提高室内空气质量等措施,可以减少疾病发病率:糖尿病从2.6%下降至0.8%,心脏病从2.0%下降至0.4%,脑血管疾病从1.4%下降至0.2%,高血压疾病从8.6%下降至3.6%,关节炎从3.9%下降至0.4%[1]。
这些数据表明,以保障人的健康为核心建造的健康居住环境可以切实降低健康风险、减少健康隐患、规避健康损害,实现治未病、少生病的目标。
4) 以健康住宅为载体的家庭智慧健康服务健康住宅的一大特点是健康服务,精准的个性化服务需要连续、精确的信息。
在即将到来的5G时代,利用新一代信息采集技术、AI技术、物联网技术、区块链技术,在住宅中、自然状态下,感知生命信息和环境信息,采集居民健康数据;通过深入挖掘与计算,相关的数据按时发送给签约的家庭医生、住宅设备运营方、居住者、营养、运动等服务供应商,为居民提供针对性的非医疗健康服务;通过健康住宅搭建居家智慧健康服务平台,从环境、行为、医疗(按照世卫组织数据,这三方面对健康的影响为85%)三方面着力提升居住健康性能。